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El endocrinólogo es el especialista capacitado para el manejo de la diabetes, la obesidad y las alteraciones de las concentraciones de los lípidos sanguíneos (como el colesterol y los triglicéridos). La endocrinología incluye, además, las enfermedades de la tiroides, la hipófisis, las glándulas adrenales, el ovario o el testículo. Nuestros asociados son los indicados para el manejo de problemas comunes como el hipotiroidismo, la talla baja o la osteoporosis. Por ello, los miembros de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología juegan un papel central en el tratamiento de las enfermedades más frecuentes

   

Artículos de Endocrinologos

 

Principales Enfermedades Endocrinas:


Hipo e Hipertiroidismo. Son enfermedades relacionadas con la falta o exceso de acción de las hormonas tiroideas.

Bocios, Nódulos Tiroideos y Cáncer de Tiroides. Son anormalidades de tamaño o nódulos en la glándula misma.

Enfermedades de la Hipófisis: Son enfermedades de la pituitaria, la glándula que comanda a las gónadas, tiroides, suprarrenales y además produce la hormona de crecimiento y prolactina. No son enfermedades infrecuentes como se suele creer. Pueden consistir en déficit hormonales por destrucción de la pituitaria o puede haber exceso de alguna hormona cuando la enfermedad consiste en tumores productores, como es el caso de prolactinomas, acromegalia o enfermedad de Cushing.

Enfermedades del Hipotálamo: A veces son consecuencia de grandes tumores de la silla turca que se han expandido o lesiones originadas en el propio hipotálamo. Pueden causar hipopituitarismo, diabetes insípida, obesidad hipotalámica, trastornos pseudoafectivos, alteraciones patológicas del sueño.

Trastornos Ováricos o Testiculares: Cuando se encuentra disminuida la función reproductiva o la función sexual debido a déficits hormonales, hablamos de hipogonadismo. Los hipogonadismos pueden venir desde la infancia o presentarse como una enfermedad nueva en cualquier etapa de la vida. Las disgenesias gonadales se asocian a alteraciones congénitas de los cromosomas, como es el caso de laEnfermedad de Klinefelter, Enfermedad de Turner o alteraciones en el desarrollo gonadal por falla hipotalámica, como el Síndrome de Kallman.

En este grupo se incluyen los trastornos menstruales endocrinos, el síndrome de ovarios poliquísticos, el exceso de vello, o hirsutismo y el manejo hormonal y no hormonal de lamenopausia, aunque no todos los endocrinólogos se dedican a este tema.

Ginecomastia: Definido como el crecimiento notorio del tejido mamario en el hombre. Puede ser un problema simple del desarrollo, cuya atención va dirigida mas bien a la salud psicológica de los portadores. Sin embargo es preciso descartar patologías precisas que se manifiestan con ginecomastia, antes de efectuar tratamientos, tales como S. de Klinefelter y tumores productores de gonadotropinas, especialmente si se observa un progreso.

Osteoporosis. Es la alteración en la arquitectura del hueso que predispone a fracturas por fragilidad. Puede deberse a trastornos metabólicos del hueso a cualquier edad. Entre otras es preciso evaluar la función de las paratiroides y el metabolismo mineral del calcio y fósforo y corregir las anormalidades de acuerdo a guías muy precisas. Después de la menopausia o cualquier tipo de hipogonadismo, se produce un estado de pérdida de masa ósea acentuado y progresivo, por exceso de remodelado del esqueleto. Por eso ambas condiciones están muy ligadas.

Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales: Son las adrenales, las glándulas encargadas de producir cortisol, aldosterona y andrógenos. El exceso de cortisol es la anormalidad central en el Síndrome de Cushing, en tanto que la carencia lo es en la enfermedad de Addison. El exceso de cortisol predispone a una forma especial de obesidad y diabetes en el S. de Cushing.  La carencia, de la insuficiencia suprarrenal, produce decaimiento,  alteraciones de la regulación de la cantidad de sal en el cuerpo, anormalidades musculares, calambres y baja de peso. Existe una serie de otras enfermedades de esta glándula, lo que incluye a las hiperplasias, adenomas y cánceres.

Hipertensión Arterial. La hipertensión es un problema de salud que trasciende a varias especialidades médicas por varias razones: Independiente de la causa, la intensidad y duración de la hipertensión no tratada tiene consecuencias sobre el corazón, riñón y cerebro, por ende, suele ser asistida por cardiólogos y nefrólogos en sus etapas mas avanzadas o después de aparecer las complicaciones.

Si no se logra establecer una causa de hipertensión, hablamos de hipertensión "esencial" o "idiopática". Aunque no se conozca la causa, existe abundante evidencia científica sobre su manejo clínico, destinado a evitar todas sus consecuencias.

Un grupo menor pero significativo de pacientes tiene "Hipertensión secundaria", aquella que se desarrolla como consecuencia de una anormalidad específica de los órganos relacionados y que es susceptible de tratar con medidas también específicas, de acuerdo a la causa. Es el caso de la hipertensión renovascular, del hiperaldosteronismo y de los feocromocitomas, todos los cuales son estudiados mediante protocolos endocrinológicos bien estandarizados.

Prediabetes, Síndrome Metabólico, Obesidad y Diabetes Mellitus. Prefiero agrupar estos estados en un gran conjunto de trastornos del metabolismo, ya que están muy relacionados entre sí, como causa y efecto, aunque a veces se presente alguno de ellos como problema independiente. Así como la identificación de predictores de infarto ha permitido a la humanidad formular estrategias especiales para detectar a los pacientes que requieren de medidas preventivas de enfermedades del corazón, también se han identificado factores de riesgo para diabetes y sus complicaciones circulatorias, nerviosas, renales y cardiovasculares.

Así como es fundamental tratar eficientemente a los diabéticos, es una tarea muy importante y de rendimiento aún mayor, detectar al prediabético, llevarlo a normal, y lograr perseverancia en un buen estilo de vida.
 

Enfermedades de la glándula pituitaria

Enfermedades de la glándula pituitaria

Enfermedades de la glándula pituitaria. La glándula pituitaria o hipósisis es una glándula del tamaño de un guisante que se encuentra en la base del cerebro. La pituitaria es la “glándula de control maestro” – produce hormonas que afectan el crecimiento y las funciones de las otras glándulas del cuerpo.

Una enfermedad de la glándula pituitaria puede causar la producción de pocas o muchas hormonas. Algunas lesiones pueden causar trastornos de la glándula pituitaria, pero la causa más común es un tumor.

Partes

La hipófisis consta de tres partes:

  • Lóbulo anterior o adenohipófisis: procede embriológicamente de un esbozo faríngeo (bolsa de Rathke) y es responsable de la secreción de numerosas hormonas (ver más adelante).
  • Hipófisis media o pars intermedia: produce dos polipéptidos llamados melanotropinas u hormonas estimulantes de los melanocitos, que inducen el aumento de la síntesis de melanina de las células de la piel.
  • Lóbulo posterior o neurohipófisis: procedente de la evaginación del piso del tercer ventrículo del diencéfalo, al cual se le conoce con el nombre de infundíbulo, queda unido a través del tallo hipofisario; almacena a las hormonas ADH y oxitocina secretadas por las fibras amielínicas de los núcleos supraópticos y paraventriculares de las neuronas del hipotálamo.

Patología

Algunos trastornos asociados a la hipófisis incluyen:

Un tumor en los remanentes de la bolsa de Rathke puede ocasionar un craneofaringioma, el cual comprime a la glándula hipófisis.

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